Prostatita cronică: simptome și tratament

Procesele inflamatorii observate în țesutul prostatic timp de trei sau mai multe luni sunt numite prostatita cronică. Cursul lung al bolii face să se judece începutul stadiului cronic. Statisticile arată că prostatita acută și cronică apare adesea pe fondul uretritei complicate.

O caracteristică distinctivă a prostatitei cronice este că în 50-70% din cazuri boala nu se face simțită prin simptome pronunțate. Doar în 20% din cazuri pacienții descriu semne care indică o formă cronică de prostatită. Numai cealaltă categorie de bărbați noteazăsimptome indirecte ale bolii, care nu are legătură directă cu prostatita. Atât tinerii, cât și bărbații de vârstă mijlocie și bătrâni nu sunt imuni de prostatita cronică.

Cei care se confruntă cu o lipsă de activitate fizică, sunt asociați cu munca sedentară și practică abstinența sexuală sunt susceptibili la prostatita. Astfel, șoferii de camion, care petrec cea mai mare parte a timpului la volan, experimentează efectele unor factori negativi: hipotermie și congestie la nivelul organelor pelvine. Reprezentanții sporturilor de contact și ai halterofililor sunt predispuși la microtraume ale țesutului prostatic. Bărbații care prezintă o activitate sexuală scăzută devin ostatici acestei boli neplăcute din cauza stagnării secrețiilor prostatei. Acestea afectează glanda prostatică, provocând prostatita acută și cronică, diverse infecții cu transmitere sexuală, prin sânge sau lichid limfatic.

Tipuri și stadii de prostatita cronică

În practica urologică, se disting următoarele:forme de prostatită cronică:

• Bacterian.Cauza bolii constă într-o infecție sau o bacterie patogene care a pătruns în glanda prostatică. Cea mai frecventă este prostatita cronică cauzată de chlamydia. Pericolul acestei forme constă în posibila infertilitate care așteaptă un bărbat fără tratament în timp util.
• Abacterial.Prostatita cronică de natură neinfecțioasă. Diagnosticarea cauzei exacte este destul de problematică. De obicei, o astfel de prostatita se dezvoltă datorită caracteristicilor anatomice ale prostatei unui bărbat individual. Structura incorectă a organului creează o presiune crescută asupra uretrei, ceea ce duce la evacuarea frecventă a urinei. Bolile autoimune pot provoca, de asemenea, modificări degenerative ale țesutului prostatic.
• Stagnant.Prostatita cronică congestivă se dezvoltă atunci când prostata nu se golește complet și se formează exces de masă sanguină. Stagnarea creează un răspuns inflamator.
• Sindromul durerii pelvine constante.Un bărbat se plânge de durere constantă, neînduplecată, în zona perineală.
• Asimptomatică.Prostatita cronică apare într-o formă latentă, fără a provoca durere sau disconfort, în ciuda prezenței inflamației.

Prostatita cronică are propriile stadii de dezvoltare

• Etapa de exudare.Ejaculare rapidă și durere ascuțită în prostată.
• Etapă alternativă.Senzațiile dureroase sunt înlocuite cu disconfort, o reducere a timpului actului sexual și urinare frecventă.
• Etapa de proliferare.Frecvența nevoii de a merge la toaletă crește, dar apar probleme cu trecerea urinei.
• Stadiul modificărilor cicatricei.Apare scleroza țesutului sănătos al prostatei. Ca urmare a transformărilor morfologice, apare greutatea în zona sacrului și pubisului, fluxul de urină slăbește și potența scade. Senzațiile din timpul orgasmului sunt adesea neclare.

Cauze

• Infecţie. Sursa bacteriilor patogene care intră în glanda prostatică este vasele de sânge și limfatice. Bolile urologice și inflamația la nivelul rectului sunt o condiție prealabilă pentru infectarea țesutului prostatei. Metode de infectare:
  • Descendentă- infectia patrunde in glanda odata cu urina, care contine microbi.
  • În creștere— Calea microbilor care intră în prostată începe de la deschiderea externă a uretrei.
• Scăderea funcțiilor de protecție ale organismului. Unul dintre principalii vinovați ai prostatitei cronice este imunitatea slăbită. Acest lucru este facilitat de hipotermie, situații stresante frecvente, alimentație proastă și obiceiuri proaste. Când imunitatea scade, organismul devine deschis la infecții care provoacă inflamație la nivelul prostatei.
• Circulație slabă. Un stil de viață sedentar și sedentar este strâns legat de prostatita cronică. Sistemele de organe interne ale unui bărbat suferă de o lipsă de activitate fizică: endocrin, cardiovascular, nervos. Microcirculația sângelui în pelvis se deteriorează, ducând la hipoxia celulelor prostatei.
• Lipsa vieții sexuale regulate.Atât refuzul vieții intime, cât și activitatea sexuală excesivă duc la probleme de prostată. Mulți bărbați cu o constituție sexuală puternică se angajează în activități sexuale viguroase. De la actul sexual frecvent, sistemul lor nervos este epuizat, apar tulburări hormonale și erecția slăbește treptat. Relațiile sexuale incomplete dăunează mult sănătății prostatei.
• Leziuni cronice de prostată. Țesutul moale al prostatei, adesea supus rănilor din cauza stresului excesiv, tremurării și vibrațiilor, se poate inflama periodic.
• Proceduri transuretralefără antibioticoterapie concomitentă poate provoca infecția prostatei.
• Cateter uretral, cu care un bărbat este forțat să trăiască ceva timp, contribuie și la infectarea prostatei.

Simptomele prostatitei cronice

Simptomele prostatitei cronice variază. Unele dintre primele semne ale prostatitei cronice care atrag atenția sunt durerea la urinare și afectarea funcției sexuale. De regulă, problemele din sfera intimă obligă un bărbat să ceară ajutorul unui medic. Dacă disconfort și durere în zona pelvianănu se diminuează mai mult de trei luni, atunci cu mare probabilitate putem vorbi despre prostatita cronică.

Cel mai adesea, sindromul durerii se extinde în zona perineală, cu toate acestea, disconfortul poate fi localizat în zona pubiană și inghinală. Un bărbat se plânge de durere în anus, scrot și glandul penisului. Durerea iradiază în regiunea lombosacrată. Atacurile de durere pot acoperi interiorul coapselor. Durerea într-unul dintre testicule, de obicei, nu indică prostatita. Plângerile de durere după ejaculare sunt specifice cursului cronic al bolii.

Printre simptomele comune ale prostatitei cronice se numără și transpirația crescută, senzația de răceală și tremurul în perineu. Circulația deficitară în pelvis poate duce lala modificări ale culorii pielii.

Cronizarea procesului inflamator la nivelul prostatei duce la întreruperea tonusului acesteia. În unele cazuri, se dezvoltă prostatoree. Cu această patologie, apare secreția spontană a glandei, care nu are nicio legătură cu excitarea sau ejacularea.

Cu prostatita cronică, bărbații pot observa, în principal dimineața, mici scurgeri purulente sau clare din penis. Unii pacienți găsesc fulgi sau fire albe în urină. Un semn al prostatitei calculoase avansate este prezența urmelor de sânge în materialul seminal.

Apariția disfuncției sexuale, concomitent cu o scădere a libidoului și o deteriorare a erecțiilor spontane, este remarcată de mulți pacienți. Este de remarcat faptul că majoritatea pacienților au impotențănu are conotație critică. În stadiile incipiente ale prostatitei cronice, bărbații se confruntă cu ejaculare precoce, care poate deveni dificilă în timp. Unii pacienți raportează o scădere a intensității senzațiilor în timpul sexului. Problemele cu urinarea sunt cel mai adesea de natură iritativă.

Diagnosticul materialului biologic al unui bărbat cu prostatita cronică dezvăluie o încălcare cantitativă și calitativă a secreției glandei prostatei. Deviațiile morfologice ale parametrilor ejaculați sunt rareori asociate cu infertilitatea masculină.

În timpul remisiunii, majoritatea simptomelor scad și durerea scade. Mulți bărbați se calmează, atribuind situația auto-vindecării. Dar fără o terapie adecvată, focarele infecțioase din prostată persistă și în perioada de exacerbaresimptomele se agravează semnificativ, febra de grad scăzut persistă.

Diagnosticul bolii

Diagnosticarea prostatitei cronice nu este dificilă pentru un urolog cu experiență. Cel mai dificil lucru aici este cel mai probabil să se stabilească adevărata cauză care a dus la prostatita cronică.

Pentru a confirma diagnosticulefectuați următoarele proceduri:

• Examinarea rectală cu ajutorul degetelor.O examinare digitală este efectuată în timpul vizitei inițiale a unui bărbat la un urolog. Partea din spate a glandei prostatei este în contact cu rectul, ceea ce face posibilă evaluarea stării prostatei atunci când un deget este introdus prin anus. Palparea suprafeței posterioare a glandei face posibilă determinarea dimensiunii și formei, precum și consistența și durerea organului inflamat.
• Examinarea microscopică a secreției prostatei.În timp ce studiază materialul biologic, un tehnician de laborator poate observa un număr crescut de leucocite - acest lucru semnalează răspândirea bacteriilor patogene.
• Cultura secreției glandelorpe mediul nutritiv, tipul de bacterii și rezistența la antibiotice folosind metodele RIF și PCR.
• Cistoscopie.Un dispozitiv de sistem de imagistică endoscopică este introdus în cavitatea vezicii urinare. Această metodă de diagnosticare a prostatitei cronice ne permite să excludem cancerul, cistita și leziunile vezicii urinare.
• Ecografie.Medicul poate prescrie o examinare cu ultrasunete înainte de a începe tratamentul pentru prostatita acută, pentru a nu rata formarea abcesului organului. Pentru bărbații care suferă de prostatită cronică, se efectuează ecografii pentru a detecta pietrele și chisturile, precum și pentru a evalua nivelul presiunii uretrale. Astăzi, ecografia transrectală este mai eficientă, în care un senzor este introdus în rect.
• Metoda de diagnostic uroflowmetrică.În acest fel, sunt studiați indicatori ai procesului urinar: durata și viteza de scurgere a urinei. O viteză peste 10–15 ml/s indică o bună permeabilitate a uretrei. Indicatorii sub această normă indică o permeabilitate slabă a canalului urinar cauzată de prostatita cronică.

Prostatita cronică: tratament

Fiecare caz clinic necesităselectarea individuală a regimului de tratament. Atunci când se alege un model terapeutic, se iau în considerare cauzele bolii, durata cursului și prezența factorilor agravanți.

Tratament medicamentos:

• Antibiotice. Terapia antibacteriană este indicată numai în cazurile de infecție a prostatei cu un agent bacterian care a fost identificat în secrețiile prostatei sau în urină. Sunt prescrise antibiotice din grupul de fluorochinolone. Tratamentul durează de la două până la opt săptămâni. După un curs antibacterian, deseori rămâne întreaga amploare a simptomelor, cu condiția ca factorul de infecție să fi fost eliminat.
• Blocante alfaprescris bărbaților pentru a reduce hipertonicitatea mușchilor vezicii urinare și pentru a stabiliza presiunea intrauretrală. Sunt ineficiente dacă pacientul are inervația musculară afectată și are distrofie musculară a planșeului pelvin.
• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.Ajută la ameliorarea sindroamelor dureroase.
• Antidepresive selective.Este prescris bărbaților pentru a-și îmbunătăți fundalul emoțional, a ameliora anxietatea și îndoiala de sine.
• Medicamente hormonale.Antiandrogenii și androgenii sunt utilizați pentru a ajusta nivelurile hormonale.
• Medicamente imunostimulatoare.prescris pentru imunodeficiență dovedită.
• Regulatori ai nivelului de acid uric.Numirea este justificată dacă există nisip și pietre în glanda prostatică.
• Complexe de vitamine.

Metode auxiliare pentru tratamentul prostatitei cronice

Unii urologi sunt de părere că impactul fizic asupra prostatei ameliorează semnificativ starea pacientului. Dar cele mai multe dintre aceste metode terapeutice au contraindicațiile lor, deci eleprescris în anumite condiții:

• Masaj de prostata.Contraindicat în hiperplazia de prostată deoarece poate provoca retenție urinară acută. În plus, făcând un masaj, puteți răspândi infecția în toată prostată și puteți provoca sepsis. Masajul nu trebuie efectuat dacă există formațiuni chistice în prostată sau stagnare venoasă. Pentru a scuti glanda de stagnare, drenajul natural în timpul ejaculării este considerat cel mai bun mod.
• Gimnastica vezicii urinare.Tratamentul constă într-un grup de exerciții speciale care vizează îmbunătățirea tonusului muscular al vezicii urinare și al sfincterului acesteia.
• Instilatii.Infuzie de soluții medicinale adânc în uretră. Procedura este foarte dureroasă și se termină adesea cu complicații.
• Fizioterapie.Tratamentul prostatei cu ultrasunete transrectal, stimulare electrică, magnetoterapie și fonoforeză va fi benefic pentru tonusul slab al mușchilor planșeului pelvin. Kinetoterapie aduce doar o ușurare temporară stării pacientului. Un efect de durată poate fi obținut numai după eliminarea cauzelor prostatitei.
• Rețete de medicină tradițională.Miere cu seminte de dovleac, tinctura de alcool de castan de cal si alte metode populare se folosesc dupa consultarea medicului curant.

Tratamentul chirurgical al prostatitei cronice

Având în vedere ce proces patologic a provocat prostatita, folosescrezecție transuretralăProstată. Aceasta este o metodă modernă de tratament chirurgical care a înlocuit operația deschisă. Se folosește un endoscop pentru drenarea chistului de prostată format, iar corectarea chirurgicală a veziculelor seminale se efectuează în cazul scurgerii obstrucționate a secrețiilor.

Tratamentul prostatitei cronice -Proces lung, care necesită răbdare și rezistență de la un bărbat. Pentru a preveni ca boala să vă ia prin surprindere, trebuie să vă monitorizați sănătatea, să vă întăriți sistemul imunitar și să tratați răceala în timp util.